Paciente de sexo femenino de 47 años de edad con
otorrea crónica e hipoacusia conductiva del oído derecho,
con parálisis facial de presentación tardía. Presentaba un
estudio tomográfico compatible con otomastoiditis crónica
colesteatomatosa. Se decide realizar mastoidectomía durante
la cual, además de la lesión colesteatomatosa, sepuede observar una tumoración correspondiente al nervio
facial que nace en su segunda porción. Se reseca la lesión
ante la notable diferencia macroscópica con colesteatoma
y se realiza una anastomosis termino-terminal con neoruta.
La paciente presenta una deficiencia facial compatible
con un grado III de la escala de House-Brackmann, después
de la cirugía y 4 meses de rehabilitación8.
El examen microscópico revela, además de epitelio escamoso
queratinizado (el colesteatoma que coexistía), un
fragmento de tejido constituido fundamentalmente por células
fusiformes dispuestas en pequeños fascículos, que a
veces muestran cierta regimentación nuclear y en algunos
niveles de corte están relacionados con un fragmento nervioso
ubicado en la parte periférica. ???????????????
atte. nahim i. valenzo
Hola!
ResponderBorrarPor todos los datos anteriormente mencionados se trata de un Schwannoma, ya que menciona la presencia de t. nervioso en la periferia, pero no estaría de más poner imagenes clínicas y del estudio histopatológico para descartar un neuroma traumático o un neurofibroma, por ejemplo. Saludos.
Yelle (Paola Ferreyra)