INFECCIONES DE ORIGEN DENTAL Y PERIODONTAL
= ABSCESO PERIAPICAL =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
* A menudo es resultado de una pulpitis aguda cuyo exudado se extiende hacia los tejidos blandos y duros adyacentes.
* Origina la extrusión del diente de su alvéolo y la rápida extensión del exudado por todo el hueso medular subyacente.
* Los pacientes que tienen un absceso periapical presentan dolor muy intenso.
* La prueba que resulta más útil para el diagnóstico de un absceso periapical agudo es una intensa sensibilidad a la percusión mientras que el diente es relativamente insensible o no responde al calor, al frío ya la estimulación eléctrica.
* Dado que un proceso periapical es un proceso lítico rápido, la imagen radiográfica no presentará una línea nítida de demarcación entre el proceso inflamatorio y el hueso normal.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Absceso periodontal.
* Periodontitis periapical aguda.
* Quiste periapical.
= ABSCESO PERIODONTAL =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
*Infección purulenta localizada dentro de los tejidos adyacentes a la bolsa periodontal que pueden llevar a la destrucción del ligamento y del hueso alveolar.
* Los síntomas pueden ser variados y van desde leve disconfort e inflamación y dolor severos, además de presentar sensación de presión en la encía.
* Clinicamente se presenta una elevación ovoide de la encía a lo largo de la raíz afectada, la encía adquiere apariencia edematosa, roja con superficie suave y brillante.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
*Absceso periapical
*Granuloma periapical.
*Osteomielitis.
= CELULITIS =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
* Tumefacción dolorosa del tejido blando de la boca y la cara resultante de una propagación difusa de exudado purulento a lo largo de los planos fasciales que separan los fascículos musculares.
* Afección aguda en la cual el exudado purulento, generalmente acompañado por formas virulentas de bacterias, involucra los planos fasciales entre los haces de los músculos faciales y peribucales.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Absceso dentoalveolar supraperióstico crónico.
* Absceso periodontal.
* Osteomielitis.
= ANGINA DE LUDWIG =
GRUPO DE LESION: Infecciones de oirigen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
*Es un tipo de celulitis que involucra inflamación de los tejidos del piso de la boca, debajo de la lengua, y que se presenta a menudo después de una infección de las raíces de los dientes (como absceso dental) o una lesión en la boca.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Celulitis.
* Linfadenitis aguda.
* Celulitis facial no odontógena.
= FASCITIS CERVICOFACIAL =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
* Dentro de la cavidad oral la lesión surge como una masa sub mucosa firme de crecimiento rápido.
* La fascitis es más frecuente en las extremidades, apareciendo en la región de cabeza y cuello entre el 15 y e120% de las lesiones.
* Puede aparecer también en el sistema respiratorio superior y en la glándula parótida.
* No predomina en ningún sexo y la edad media de los pacientes es de 35 años.
* A la palpación, el tumor es firme y generalmente menor de 5 cm de diámetro e incluso puede estar parcialmente encapsulado.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Celulitis
= ACTINOMICOSIS=
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
*Absceso supurativo agudo profundo de la parte superior del cuello. región perioral y maxilares con un tracto sinusal de drenaje asociado que contiene «gránulos de azufre» y exudado purulento causado por la bacteria filamentosa grampositiva anaerobia Actinomyces israelii.
*Una vez que se produce la infección, sobreviene una reacción inflamatoria aguda.
*En el tejido blando son frecuentes la tumefacción y un dolor intenso.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Fibrosarcoma.
* Linfadenopatía cervical.
* Enfermedad de Crohn.
= OSTEOMIELITIS =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
*La osteomielitis es una infección del hueso que es causado generalmente por bacterias y puede ser crónico o agudo.
*Puede ser un resultado de una infección bacteriana de sangre u ocurrir de una infección cercana debido a una herida traumática.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Displasia osea fibrosa.
* Displasia osea florida.
* Osteomielitis de Garre.
= OSTEOMIELITIS AGUDA =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
*La osteomielitis aguda es una lesión destructiva del hueso trabecular y de la médula ósea, de origen inflamatorio agudo, que suele contener cepas virulentas de bacterias.
* Con gran frecuencia se debe a extensión directa de un absceso periapical no tratado.
* Tiene característicamente dolor intense.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
*Osteomielitis crónica,
*Osteomielitis de garre,
*Osteomielitis crónica focal y difusa.
= OSTEOMIELITIS CRONICA =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
* La osteomielitis crónica difiere considerablemente de los tipos agudos por inducir la formación de hueso y hacerlo más denso.
* Se produce en respuesta a un proceso inflamatorio de baja intensidad en lugar de a una inflamación intensa y destructiva causada por bacterias virulentas.
* Normalmente el dolor es escaso o nulo.
* El área tendrá radiográficamente un aspecto moteado y más radioopaco de lo normal. * Este proceso se designa histológicamente como osteosclerosis.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Osteomielitis aguda,
* Osteomielitis crónica focal y difusa.
= OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE CRONICA FOCAL =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
* Puede limitarse a un área que rodea la raíz de un diente o localizarse donde antes existía un diente.
* Puede encontrarse en cualquier edad pero es típica en adultos jóvenes.
* Los pacientes son asintomáticos, y casi todas las lesiones se descubren en un examen radiográfico de rutina.
La mayor parte se encuentra en los ápices de los primeros molares.
*Radiograficamente se bserva como una anormalidad uniformemente opaca, también como transparencia periférica con centro con centro opaco o vicerversa.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Displasia cemental periapical. * Osteoma.
* Odontoma complejo. * Cementoblastoma.
* Hipercementosis. * Osteoblastoma.
=OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE CRONICA DIFUSA =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MÁS IMPORTANTES:
* Afectan a áreas de hueso mayores o áreas edéntulas en uno o más cuadrantes.
* Puede afectar a individuos de cualquier edad, sexo o raza, pero suele ser mas común en mujeres afroamericanas de edad mediana.
* Se caracteriza por un curso crónica prolongado con exacerbaciones agudas de dolor, tumefacción y secreción ocasional.
*Radiograficamente aparece como un proceso difuso regularmente en la mandíbula, el defecto se observa mal definido puede aparecer zonas transparentes tempranas junto con masas esclerosadas.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
*Osteomielitis esclerosante crónica
* Displasia ósea florida.
= OSTEOMIELITIS DE GARRE =
GRUPO DE LESION: Infecciones de origen dental y periodontal.
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES:
* Es una rara reacción hiperplásica del periostio a una osteomielitis crónica de la parte posterior de la mandíbula que es peculiar de pacientes jóvenes.
* Se asocia muy frecuentemente a caries aguda avanzada que ha progresado en pacientes jóvenes a pulpitis ya lesión periapical.
* La respuesta inflamatoria tiende que extenderse a través del hueso hasta la superficie externa, estimulando al periostio a aumentar de espesor y a depositar un exceso de capas de hueso neoformado.
*En otras situaciones, esta forma de osteomielitis se presenta cuando el borde libre de la encía permanece por encima de la altura del contorno del diente, conduciendo a la impactación de alimento en el surco gingival profundizado y a la persistencia de una infección constante de baja intensidad que estimule al periostio.
* Presenta poco a poco un agrandamiento difuso o focal de un área de la mandíbula, por lo general en la parte posterior.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
* Osteomielitis aguda.
*Osteomielitis crónica
*Osteomielitis crónica difusa y focal.
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