Buscar este blog

Cargando...

15/08/10

CASO CLINICO

Femenino de 35 años
a la revision bucal se encuentra

1. Leucoedema
2. Ulceras recurrentes dolorosas en paladar y mucosa de labio inferior de 5 mm de diametro

Al interrogatorio

1. Desconocia la causa de las lesiones bucales
2. La paciente referia sensacion de quemazon en manos
3. referia ardor en region anal, piernas y manos
4. presentaba en forma ocasional conjuntivitis de ojo izquierdo (O.I) acompañado de secrecion purulenta
5. Perdida de 7 kilos en un mes por falta de alimento adecuado.

RESUELVE

1. DIAGNOSTICO
2. Cuales fueron las claves clinicas para el diagnostico
3. Tratamiento probable
4. Etiopatogenia


6 comentarios:

  1. Dx Enfermedad de Beceth

    Clave para el diagnostico: Todos los sintomas

    Posible Tx Algunos de los medicamentos usados son:
    • Corticoides locales, que pueden aplicarse directamente en las lesiones de la piel, boca u ojos para reducir la inflamación y el dolor.
    • Antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos, como la aspirina, ibuprofeno y el paracetamol para aliviar la inflamación articular y el dolor.
    • Corticoides orales, como la prednisona, para reducir la inflamación.
    • Inmunosupresores.- Se reservan para las manifestaciones graves de la enfermedad
    y requieren una estricta vigilancia del tratamiento.

    Etiopatogenia.- Es una enfermedad autoinmune, hay inflamacion por causas desconocidas de vasos sanguineos principalmente capilares, la inflamación no resulve con curacíon lo que provocan los sintomas de la enfermedad.

    Aqui hay más casos clínicos de la enfermedad:
    http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol37_2_98/med09298.htm

    Súárez Villavicencio Ana

    ResponderEliminar
  2. PROFE:

    Gracias Ana Crisitina, ya tienes participacion del blog, me agrado tu comentario y la referencia, me gustaria que despues de la clase, volvieras a resolver el caso, haber si tienes mejores herramientas para el diagnostico y la resolucion del caso.
    + 1 punto

    ResponderEliminar
  3. Bueno en realidad la resolución del caso en el blog me ayudo a entender mejor la clase de hoy,
    El diagnostico es el mismo nada más que ahora entiendo mejor, y lo puedo confirmar con más seguridad!

    :D
    Ana Cristina

    ResponderEliminar
  4. Estoy deacuero en el síndrome de Behcet ya que en clase se dieron todos los síntomas que presenta la paciente.
    Evolución
    La evolución de la enfermedad de Behçet suele ser intermitente, con períodos de remisión a lo largo de los años, con una tendencia progresiva hacia la remisión. Los síntomas pueden durar desde días a semanas, o pueden persistir durante meses o años. Suelen provocar discapacidad que disminuye la calidad de vida.
    Tratamiento
    Algunos de los medicamentos usados son:
    • Corticoides locales, que pueden aplicarse directamente en las lesiones de la piel, boca u ojos para reducir la inflamación y el dolor.
    • Antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos, como la aspirina, ibuprofeno y el paracetamol para aliviar la inflamación articular y el dolor.
    • Colchicina, que se usa en el tratamiento de las aftas.
    • Corticoides orales, como la prednisona, para reducir la inflamación.
    • La pentoxifilina y la dapsona se utiliza en algunas ocasiones.
    • Inmunosupresores, se utilizan para frenar la actividad inmunológica en las manifestaciones graves de la enfermedad.
    atte: Karen M.

    ResponderEliminar
  5. Causa úlceras en la boca en forma de llagas dolorosas, úlceras genitales e inflamación ocular. También puede causar varios tipos de lesiones en la piel, inflamación de las articulaciones (artritis), inflamación intestinal con diarrea e inflamación del sistema nervioso, tanto central (cerebro, cerebelo, tronco cerebral, médula espinal, meninges) como de los nervios periféricos (brazos y piernas). Estas lesiones son el resultado de la inflamación de arterias y venas.
    para diagnosticar a un paciente exige la presencia de:
    • Úlceras orales de repetición, además de dos o más de las siguientes:
    • Úlceras genitales de repetición.
    • Lesiones inflamatorias de los ojos.
    • Lesiones específicas de la piel.
    • Positividad de un test que mide la reactividad de la piel (patergia).
    Otras manifestaciones de la enfermedad que pueden ser útiles para el diagnóstico en casos individuales son:
    • Tromboflebitis subcutánea.
    • Trombosis profunda de las venas.
    • Obstrucción arterial, embolia arterial o aneurisma (dilatación de la arteria en forma de saco).
    • Síntomas neurológicos.
    • Artritis.
    • Síntomas gastrointestinales.
    • Historia de casos familiares.
    SUÚlceras orales
    Pueden aparecer en cualquier parte de la boca, tanto en la lengua como en las encías o el resto de la mucosa oral y faríngea. Tardan días o semanas en curar y suelen ser muy dolorosas y de tamaño variable. Son similares a las aftas y el dolor suele ser quemante. Su aparición suele coincidir con otros síntomas de la enfermedad.
    el tratamiento se hace de acuerdo a los síntomas individuales y al momento de su aparición. Los medicamentos están dirigidos a reducir la inflamación o bien a intentar regular el sistema inmunológico. Algunos de los medicamentos usados son:
    • Corticoides locales, que pueden aplicarse directamente en las lesiones de la piel, boca u ojos para reducir la inflamación y el dolor.
    • Antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos, como la aspirina, ibuprofeno y el paracetamol para aliviar la inflamación articular y el dolor.
    • Colchicina, que se usa en el tratamiento de las aftas.
    • Corticoides orales, como la prednisona, para reducir la inflamación.
    • Otras fármacos utilizados en algunos casos son la pentoxifilina y la dapsona.
    • Inmunosupresores, que son tratamientos que intentan frenar la actividad inmunológica. Se reservan para las manifestaciones graves de la enfermedad
    y requieren una estricta vigilancia del tratamiento. Se han utilizado la azatioprina, la ciclosporina, el tracolimus, la ciclofosfamida, el metotrexato y el
    interferón alfa.

    ResponderEliminar
  6. Causa úlceras en la boca en forma de llagas dolorosas, úlceras genitales e inflamación ocular. También puede causar varios tipos de lesiones en la piel, inflamación de las articulaciones (artritis), inflamación intestinal con diarrea e inflamación del sistema nervioso, tanto central (cerebro, cerebelo, tronco cerebral, médula espinal, meninges) como de los nervios periféricos (brazos y piernas). Estas lesiones son el resultado de la inflamación de arterias y venas.
    para diagnosticar a un paciente exige la presencia de:
    • Úlceras orales de repetición, además de dos o más de las siguientes:
    • Úlceras genitales de repetición.
    • Lesiones inflamatorias de los ojos.
    • Lesiones específicas de la piel.
    • Positividad de un test que mide la reactividad de la piel (patergia).
    SUÚlceras orales
    Pueden aparecer en cualquier parte de la boca, tanto en la lengua como en las encías o el resto de la mucosa oral y faríngea. El tratamiento son:
    • Corticoides locales, que pueden aplicarse directamente en las lesiones de la piel, boca u ojos para reducir la inflamación y el dolor.
    • Antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos, como la aspirina, ibuprofeno y el paracetamol para aliviar la inflamación articular y el dolor.
    • Colchicina, que se usa en el tratamiento de las aftas.
    • Corticoides orales, como la prednisona, para reducir la inflamación.
    • Otras fármacos utilizados en algunos casos son la pentoxifilina y la dapsona.
    • Inmunosupresores, que son tratamientos que intentan frenar la actividad inmunológica. Se reservan para las manifestaciones graves de la enfermedad
    y requieren una estricta vigilancia del tratamiento. Se han utilizado la azatioprina, la ciclosporina, el tracolimus, la ciclofosfamida, el metotrexato y el
    interferón alfa.
    ATTE: NANLLE

    ResponderEliminar