monroy martinez brenda berenice

hola, aqui les dejo un caso clinico..lo hice hoy . 1.- DESCRIPCION DEL CASO:




Paciente masculino de 46 años, con APP de hipertensión controlada con Captopril desde hace 3 años. Acude a consulta por presentar lesión que le impide cerrar la boca así como la alimentación y el habla. Desde hace 4 meses aumentó de tamaño de forma rápida.



2.- FOTOGRAFIA:







3.- DESCRIPCION DE LA LESION



Lesion elemental.-tumor

Localización.- encia superior e inferior, sobrepasando las líneas de oclusión incisivas, se extiende a partir del segundo premolar izquierdo superior dirigiéndose hacia mesial, cruzando la línea media y siguiendo el mismo sentido sin mostrarse en la imagen su limite distal derecho

Forma.- irregular

Tamaño.- 3x1x1cm3

Color.- morado y azul

No. de lesiones.- lesion multiple

Base.- pediculada

Superficie.- rugosa

Consistencia: firme

Bordes.- bien delimitados

Síntoma.- sintomático a la oclusion



4.- DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES CLINICOS



1. Sarcoma de Kaposi

2. Osteosarcoma yuxtacortical.

3. Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado



















5.-RESUMEN DE DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES



SARCOMA DE KAPOSI



GRUPO DE LESION.- Neoplasias de origen mesenquimatoso



CARACTERÍSTICAS MAS IMPORTANTES.-

• Las lesiones son de color rojizo a púrpura intenso y pueden ser maculares o nodulares. Las localizaciones predominantes en la cavidad oral son los paladares duro y blando, seguidos por la encía del maxilar superior

• Las lesiones maculares son difíciles de distinguir de un hematoma persistente, mientras que las lesiones nodulares tempranas se parecen a un granuloma piógeno.

• En la encía, las lesiones las lesiones grandes suelen interferir con la masticación. Las grandes lesiones del paladar interfieren con el habla y pueden experimentar sangrado espontáneo. Las lesiones orales pueden acompañarse de lesiones cutáneas.









OSTEOSARCOMA YUXTACORTICAL.



GRUPO DE LESION.- Neoplasias de origen oseo



CARACTERÍSTICAS MAS IMPORTANTES.-

• El máximo de incidencia del osteosarcoma de los maxilares es 10 años posterior al máximo en los huesos largos, con una media de edad de comienzo a los 33 años en lugar de a los 24 años de edad.

• Las lesiones de la mandíbula y el maxilar superior suelen advertirse por primera vez como tumefacciones de consistencia ósea de las corticales bucal y lingual, con o sin dolor ya menudo asociadas con separación de los dientes.

• En algunos pacientes las lesiones se presentan en forma de nódulos exofíticos duros sobre la encía adherida, con el aspecto de epúlides de tejido blando . Esta clase de lesiones es rara y se ha denominado osteosarcoma yuxtacortical.



















ADENOCARCINOMA POLIMORFO DE BAJO GRADO



GRUPO DE LESION.- tumores malignos de glandulas salivales



CARACTERÍSTICAS MAS IMPORTANTES.-



• Presenta una predilección significativa por el sexo femenino.

• La mayoría de los tumores se desarrollan en pacientes de edades comprendidas entre la sexta y la octava décadas de la vida. El tumor se localiza en el paladar en un 60% de los casos, en labios y mucosa oral en un 35% y sólo unos pocos tumores aparecen en otras partes de la mucosa oral.

• Son masas indoloras, firmes a la palpación y, cuando aparecen en el paladar, fijas. Raramente presentan ulceración superficial. La mayoría de los tumores son menores de 3 cm de diámetro y su crecimiento ha sido lento.









6.- DIAGNOSTICO DEFINITIVO



SARCOMA DE KAPOSI



7.- JUSTIFICACION



Se llega a la conclusión de que la lesion pertenece a una neoplasia de origen mesenquimatoso llamada sarcoma de Kaposi debido a que las lesiones se localizan en la encía del maxilar superior, son grandes e interferieren con la masticación. Las grandes lesiones del paladar interfieren con el habla y pueden experimentar sangrado espontáneo. Ademas de la evolucion rapida de lesion. Tal y como se documenta en el resumen de los diagnosticos diferenciales.





8.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS



• Patologia oral y maxilofacial contemporánea. J. Phillips Saap, Lewis R. Eversole. Editorial Harcout Brace



• Silvio Boracks. Diagnostico bucal. Editorial Artes Medicas Latinoamericana



• Regezzi Sciubba. Patología oral correlaciones clinicopatologicas. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 3° edición



• Norman K. Wood, Paul W. Goaz. Diagnostico diferencial lesiones orales maxilofaciales. Editorial Harcout Brace. 5° edición.