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23/10/10

CASO CLINICO NUEVO

Paciente de sexo femenino de 47 años de edad con



otorrea crónica e hipoacusia conductiva del oído derecho,


con parálisis facial de presentación tardía. Presentaba un


estudio tomográfico compatible con otomastoiditis crónica


colesteatomatosa. Se decide realizar mastoidectomía durante


la cual, además de la lesión colesteatomatosa, sepuede observar una tumoración correspondiente al nervio



facial que nace en su segunda porción. Se reseca la lesión


ante la notable diferencia macroscópica con colesteatoma


y se realiza una anastomosis termino-terminal con neoruta.


La paciente presenta una deficiencia facial compatible


con un grado III de la escala de House-Brackmann, después


de la cirugía y 4 meses de rehabilitación8.


El examen microscópico revela, además de epitelio escamoso


queratinizado (el colesteatoma que coexistía), un


fragmento de tejido constituido fundamentalmente por células


fusiformes dispuestas en pequeños fascículos, que a


veces muestran cierta regimentación nuclear y en algunos


niveles de corte están relacionados con un fragmento nervioso


ubicado en la parte periférica.   ???????????????
 
 
atte. nahim i. valenzo
 
 

1 comentario:

  1. Hola!
    Por todos los datos anteriormente mencionados se trata de un Schwannoma, ya que menciona la presencia de t. nervioso en la periferia, pero no estaría de más poner imagenes clínicas y del estudio histopatológico para descartar un neuroma traumático o un neurofibroma, por ejemplo. Saludos.

    Yelle (Paola Ferreyra)

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