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12/10/10

caso clinico nuevo

Corresponde a un niño de 12 años de edad


que acude a urgencias por la aparición de una tumoración

laterocervical izquierda de tres semanas

de evolución, asintomática, asociando obstrucción

nasal y sensación de taponamiento de oídos, con

hipoacusia bilateral. No presentaba otra sintomatología

y se mantuvo afebril durante la evolución.

Exploración física: a la inspección el paciente

presenta una tumoración laterocervical izquierda

(área II) de unos 4 cm de diámetro mayor, localizada

bajo el ángulo mandibular (Figura 1). La tumoración

está indurada y fija a planos, no presenta

fluctuación ni signos inflamatorios. En la

orofaringe destaca un abombamiento laterofaríngeo

izquierdo, indoloro y sin signos inflamatorios

que desplaza medialmente los pilares amigdalinos.

La rinoscopia anterior no muestra patología, la rinoscopia

posterior muestra una ocupación del cavum

por una masa de tejido de aspecto linfoide.
 
En la otoscopia se aprecia otitis seromucosa bilateral.


Exploraciones complementarias: con una analítica

normal se realiza TAC de cabeza y cuello en

el que se aprecia una gran tumoración nasofaríngea

que desciende hacia el cuello por la región laterofaríngea

izquierda, englobando los grandes vasos

y colapsando la vena yugular interna de ese

lado (Figura 2). Se toma biopsia de cavum que es

informada como????????????????
 
 
atte. nahim

1 comentario:

  1. la respuesta a tu caso es:
    linfoma de Burkitt
    =D

    es un tumor propio de niños y adultos jóvenes. está clasificado como un linfoma B de alto
    grado difuso de células pequeñas no hendidas.
    Es una patología con dos formas de presentación
    que guardan una distribución geográfica: de forma endémica en África (VEB), debut mandibular con extensión a áreas extraganglionares; la otra forma de presentación
    es la esporádica, en el resto del mundo
    (relación con VEB no clara), con debut como enfermedad nodal.

    atte: oly****

    n.n

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