que acude a urgencias por la aparición de una tumoración
laterocervical izquierda de tres semanas
de evolución, asintomática, asociando obstrucción
nasal y sensación de taponamiento de oídos, con
hipoacusia bilateral. No presentaba otra sintomatología
y se mantuvo afebril durante la evolución.
Exploración física: a la inspección el paciente
presenta una tumoración laterocervical izquierda
(área II) de unos 4 cm de diámetro mayor, localizada
bajo el ángulo mandibular (Figura 1). La tumoración
está indurada y fija a planos, no presenta
fluctuación ni signos inflamatorios. En la
orofaringe destaca un abombamiento laterofaríngeo
izquierdo, indoloro y sin signos inflamatorios
que desplaza medialmente los pilares amigdalinos.
La rinoscopia anterior no muestra patología, la rinoscopia
posterior muestra una ocupación del cavum
por una masa de tejido de aspecto linfoide.
En la otoscopia se aprecia otitis seromucosa bilateral.
Exploraciones complementarias: con una analítica
normal se realiza TAC de cabeza y cuello en
el que se aprecia una gran tumoración nasofaríngea
que desciende hacia el cuello por la región laterofaríngea
izquierda, englobando los grandes vasos
y colapsando la vena yugular interna de ese
lado (Figura 2). Se toma biopsia de cavum que es
atte. nahim
la respuesta a tu caso es:
ResponderBorrarlinfoma de Burkitt
=D
es un tumor propio de niños y adultos jóvenes. está clasificado como un linfoma B de alto
grado difuso de células pequeñas no hendidas.
Es una patología con dos formas de presentación
que guardan una distribución geográfica: de forma endémica en África (VEB), debut mandibular con extensión a áreas extraganglionares; la otra forma de presentación
es la esporádica, en el resto del mundo
(relación con VEB no clara), con debut como enfermedad nodal.
atte: oly****
n.n