Caso Clinico!! *.*

Paciente de 45 años que acude a consulta por epi- sodios recurrentes «sangrado ocular», la paciente comenta «que llora sangre». Los episodios ceden espontáneamente sin necesidad de tratamiento alguno. La historia clínica de la paciente revelaba la exis-tencia de epistaxis de repetición sin estudio otorri-nolaringológico. No existían otros antecedentes personales sistémicos ni oftalmológicos de interés. Al profundizar en la historia clínica de la paciente, relata que su padre sufría de hemorragias digestivas altas de repetición y, que el fallecimiento de éste se produjo como consecuencia de un fenómeno hemo- rrágico masivo y shock hipovolémico. Además, la paciente tenía dos hijas de las que una presentaba epistaxis de repetición. El examen biomicroscópico de la conjuntiva sub- tarsal tanto superior como inferior evidenciaba la existencia de lesiones telangiectásicas aisladas. Una de las telangiectasias mostraba sig- nos de coagulación reciente en relación con fenó-meno hemorrágico asociado. La exploración funduscópica no mostraba alteraciones en el árbol vascular, no objetivándose alteraciones del calibre de los vasos arteriales ni venosos, sin fenómenoshemorrágicos, sin exudados ni neovascularización asociadas.  

El examen general de la paciente evidenciaba telangiectasias en mucosa bucal y nasal, además de lesiones telangiectásicas en la lengua y en cara bucal de labio superior e inferior.

La interconsulta al servicio de otorrinolaringolo- gía y medicina interna confirmó la presencia de telangiectasias en mucosa nasal y faríngea y, no existiendo en la mucosa digestiva. 

Cual es su Diagnostico Doctores???

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Atte: Barrera Figueroa Karla B.