Caso clinico

Paciente de sexo femenino de 8 años, con antecedentes


de epistaxis anterior recurrente desde

los 2 años, que consulta a nuestro servicio por

telangiectasias faciales de 4 años de evolución,

las que habían ido aumentando de forma progresiva.

Al examen físico se evidenciaron múltiples

telangiectasias lineales, aracneiformes y

puntiformes en la frente, ambas mejillas (Fig. 1 y

2), cuello, puntas de dedos (Fig. 3), además de

múltiples angiomas puntiformes en los labios y

mucosa labial (Fig. 4). Estas lesiones fueron también

identificadas en el examen físico del padre.

Al interrogarla en forma dirigida, la madre refirió

que la paciente presentaba cefaleas periorbitarias

intensas, aproximadamente 3 veces a la

semana.Por este motivo se le solicitó una angioresonancia

de cerebro que demostró la presencia

de un shunt arteriovenoso intracerebral del

sistema vertebrobasilarLa paciente fue derivada al Instituto de


Neurocirugía, donde fue exitosamente intervenida

con embolización de la malformación con

coils. Posteriormente se solicitaron como parte

del estudio ecografía abdominal, endoscopia

digestiva alta, radiografía de tórax y angioTAC

de tórax, las que resultaron normales.

Actualmente la paciente se encuentra en control

con un equipo multidisciplinario, en buenas

condiciones y completando su estudio en busca

de otras MAV.
 
atte, nahim I Valenzo